医療保険の仕組み

医療保険は、私たちが毎月一定額を保険料として医療保険を運営している組織等に支払い、病気やケガなどをした場合に、 一部自己負担金はありますが、残りの分を医療保険運営組織が負担しくれるというものです。

私たちが医療機関での診察、治療、入院等をした場合、私たち個人が自己負担をする負担金以外は、医療機関からその 医療保険運営組合等に請求をするという仕組みになっています。

この医療保険運営組合は、社会保険であったり、国民健康保険であったり、その方それぞれの環境によって違いますが、 一部負担金は医療費の3割となっています。
私たちが自己負担する金額は、実際にかかった医療費の3割ということです。

また、この自己負担分が、同一の医療機関である一定の金額を超えた場合には、高額療養費支給制度というものがあり、超えた金額について医療保険から別途で支払いをしてもらえます。
この一定金額は72300円＋一定の限度額を超えた医療費の１％ということです。

このような公的な医療保険では、差額ベッド費用や交通費などの入院や治療にかかる諸費用は対象外となりますので、このような部分を補完するためにあるのが、民間医療保険となります。
一般的には、障害の程度や手術の種類、入院日数といったことを契約の際に決定し、定められた民間医療保険の給付額が支払われるというものです。

医療費というのは、かなり高額になる場合があります。
白血病やがん、脳梗塞などの疾病にかかった場合、保険のきかない治療などを施す場合もあります。
こうした時、その部分については全額自己負担ということになりますので、民間医療保険に加入しておくことが非常に安心となるわけです。
たくさんの医療保険があり、最近では安い料金でかけられる医療保険も海外から入ってきており、人気となっています。

スポンサードリンク